100 кілограм? На ліпосакцію!.

26




Стрункість, мабуть, не скоро вийде з моди. У цьому зв’язку особливо дискомфортно відчувають себе люди, які в силу генетичної схильності, з-за гормональних проблем або ряду інших чинників не можуть знайти бажані форми тіла.

На допомогу їм сьогодні можуть бути запропоновані не тільки дієтологічні і спортивні програми, але і широкі можливості пластичної хірургії. Ми поговорили з провідним фахівцем «Студії естетичної медицини» Олександром Жуковим про специфіку проведення ліпосакції, популярної серед пацієнтів різного віку, і абдомінопластики, поступово завладевающей інтересом російських пацієнтів.

Олександр Юрійович, можна говорити про будь-яких нових підходах, що реалізуються при проведенні цих двох операцій сьогодні?

Зараз хірург може взяти на ліпосакцію пацієнтів, вага яких набагато перевищує 100 кілограмів. Для роботи з такими клієнтами є всі необхідні технічні умови, на відміну від колишніх можливостей, коли хірурги могли прийняти пацієнтів, вага яких не перевищував цю межу. Тим не менше, потрібно розуміти, що пацієнт із занадто великою масою тіла завжди має масу супутніх захворювань. Перед ліпосакцією або абдоминопластикой така людина потребує комплексного та детальному обстеженні, йому потрібно провести багато заходів перед тим, як він буде допущений до тієї чи іншої хірургічної процедури. Як правило, обстеження стану здоров’я проводить команда таких лікарів, як кардіологи, судинні хірурги, анестезіологи. Все це необхідно, щоб уникнути серйозних ускладнень, які можливі у такій важкій в повному сенсі слова групи пацієнтів.

Яку мету переслідує абдомінопластика?

Сама по собі ця операція, як і ліпосакція, не спрямована безпосередньо на зниження ваги. Цим в команді з пластичним хірургом повинні займатися фахівці баріатричної хірургії, дієтологи і ендокринологи. Безпосередньо пластичний хірург працює над формуванням естетичного вигляду живота, його тонусом та пружністю фігури. Нерідко до абдомінопластики звертаються пацієнти з сильно вираженими «фартухами» (надлишками жирової тканини і шкіри живота), які можуть спускатися трохи чи не до колін. Така гіпертрофія тканин несприятливо позначається не тільки і навіть не стільки на зовнішність пацієнта, скільки на його здоров’я, тому що під своєю вагою «фартухи» неминуче порушують харчування тканин шкіри і підшкірної клітковини. Висічення надлишків, безумовно, покращує зовнішній вигляд пацієнта, але треба пам’ятати, що абдомінопластика пов’язана для таких пацієнтів з досить важким періодом відновлення, так як специфіка тканин цієї анатомічної зони призводить до довгого загоєнню живота.

Як лікар може полегшити і прискорити процес реабілітації пацієнта?

Через введення необхідних медикаментів, проведення терапії барокамерою, коли тканини спеціально перенасичуються киснем для покращення процесу загоєння. Абдомінопластика – це справді масштабна і непроста операція як для пластичного хірурга, так і для пацієнта, який повинен повністю дотримуватися рекомендацій лікаря у ранньому реабілітаційному періоді і згодом.

100 килограмм? На липосакцию!

Наскільки добре поєднуються між собою ліпосакція і пластику живота?

Ці операції можна назвати поєднаними, однак все дуже індивідуально і залежить від поставлених цілей, а також обсягу зайвої тканини. Наприклад, у 90-ті роки пластичні хірурги активно займалися радикальним усуненням великих обсягів підшкірно-жирової клітковини через ліпосакцію, але досвід показав, що при такому підході відбувається серйозна травматизація жирової клітковини. При видаленні великих обсягів залишаються її зруйновані фрагменти, які організм пацієнта після операції перестає адекватно сприймати. Як результат – виникнення аутоімунної реакції, що виявляється або підвищенням температури, або утворенням вільних радикалів, що володіють травмуючим ефектом. Повторюся, що все це відбувалося саме при видаленні великих обсягів жиру при ліпосакції. Однак деякі недобросовісні клініки заявляли про можливість безпечного видалення до 10 кг жиру. Це чистий обман, тому що давно доведено, що такі радикальні підходи чреваті ускладненнями. Якщо прибирається до 3 літрів жиру, пацієнт після операції почуває себе в межах норми і може покинути клініку вже на наступний день після процедури. Якщо ж забирається 5-8 літрів жиру, пацієнту потрібно дуже злагоджена та професійна робота фахівців, так як він потребує профілактичних відновлювальних процедурах.

Чому виникає ризик ускладнень при масштабної ліпосакції?

Справа в тому, що жир – це не тільки причина надмірної маси тіла, але і «депо», резерв поживних речовин, кислоти і корисних елементів. Якщо лікар видаляє великий обсяг жирової клітковини, організм переходить в режим тривоги через надмірно швидкої втрати важливих поживних елементів. Такому пацієнту в перші два дні після операції потрібно терапія і крапельниці спеціальними препаратами і розчинами, які будуть заповнювати загублені мікроелементи.

Скільки часу пацієнт може без загрози здоров’ю перебувати під наркозом під час операції?

Всі пластичні операції необхідно виконувати за період часу, що не перевищує 3 – максимум 4 годин. Якщо ж ви побачите рекламу, де говориться про можливість проведення цілого комплексу корекцій за одну операцію, – це маркетинговий хід. На проведення симультанних операцій потрібно більше часу, а також збільшується і період відновлення пацієнта після них. Організм відновиться в рази швидше, якщо проведена одна операція, так що якщо потрібно і ліпосакція, і абдомінопластика або ж пацієнт хоче з допомогою ліпосакції видалити більше 3 літрів жиру, краще рознести процедури на кілька сеансів. Нехай навіть між ними буде невеликий інтервал у 2-3 тижні, все це допоможе легше для здоров’я перенести всі хірургічні маніпуляції. По реабілітації і загоєнню це дасть більший ефект, ніж симультанні (підсумовані) операції. Також враховуйте, що класична абдомінопластика займає не менше 2,5–3 годин, за які лікар виділяє тканину від лобка до реберної дуги, коагулює її, ушивает апоневроз (тканина, яка формує плоский живіт), закриває область корекції шкірним покривом, видаляє надлишки тканини і потім зашиває рану.

Які види швів застосовуються сьогодні при пластиці живота? Змінилися технології за останнє десятиліття?

Шов я виконую внутрішньошкірно, щоб наступний рубець був найменш помітним. Також щоб напруга на шкіру було мінімальним, робиться кілька рядів швів. Все це займає чимало часу, але дає хороший естетичних результат. Сьогодні також практикується застосування спеціального шовного апарату, який діє, як «степлер», скріплюючи шкіру спеціальними дужками і залишаючи на ній невеликі точки. Проте ця технологія не дозволяє отримати ідеальне прилягання країв рани, що призводить до неакуратним рубців після загоєння, так що себе повністю виправдала саме технологія внутрішньошкірного шва. Нитки, які ми використовуємо при абдомінопластики, знімати не потрібно, так як вони самостійно розсмоктуються протягом 90 днів після операції. В цей час вони виконують каркасну функцію і дозволяють отримати акуратний тонкий рубець.

Олександр, дякую Вам за розмову!

Посилання по темі:

Найдовша в історії тривала кома 42 роки
Збільшуємо губи
Форум “Краса”