Nový výzkum odhaluje strukturální změny v mozku postmenopauzálních žen spolu se spojitostí se zvýšenou úzkostí a depresí, i když se nezdá, že by hormonální substituční terapie (HRT) tyto změny konzistentně zlepšovala.
Po celá desetiletí vědci pozorovali neurologické účinky menopauzy – návaly horka, poruchy spánku, změny nálad – aniž by plně chápali, co se během tohoto přechodu děje v mozku. Nyní rozsáhlá studie využívající skenování mozku více než 10 000 účastníků ve Spojeném království poskytuje nové poznatky o tom, jak menopauza ovlivňuje strukturu mozku a duševní zdraví.
Snížení objemu mozku v klíčových oblastech
Studie zjistila, že u postmenopauzálních účastnic došlo ke snížení šedé hmoty v entorhinálním kortexu a hippocampu, což jsou oblasti kritické pro tvorbu a obnovu paměti. Kromě toho byly zaznamenány nižší objemy v přední cingulární kůře, což je oblast zapojená do emoční regulace. Tyto změny naznačují, že menopauza může urychlit atrofii mozku související s věkem v oblastech náchylných k poklesu kognitivních funkcí.
Proč na tom záleží: Entorhinální kůra a hippocampus patří mezi první oblasti mozku postižené Alzheimerovou chorobou. Tato zjištění vyvolávají otázku, zda menopauza může zvýšit riziko Alzheimerovy choroby u žen. Ženy jsou již vystaveny vyššímu riziku rozvoje Alzheimerovy choroby než muži a tyto strukturální změny naznačují potenciální biologickou souvislost.
Výsledky HRT: Smíšené a nejisté
Vědci také zkoumali, zda by hormonální substituční terapie (HRT) mohla zmírnit tyto mozkové změny. Studie překvapivě zjistila, že účastníci užívající HRT měli nižší objem šedé hmoty v některých oblastech mozku než ti, kteří HRT neužívali. Skupina HRT také hlásila vyšší míru úzkosti a deprese, ačkoli studie neprokázala, že by HRT způsobila tyto účinky.
Výzkumníci naznačují, že již existující úzkost nebo deprese může vést k častějšímu předepisování HRT, spíše než terapie způsobující tyto stavy. Typ a dávkování HRT nebyly důsledně sledovány, což ztěžovalo interpretaci. Různé režimy HRT mají různé účinky a bez podrobných údajů je obtížné vyvodit definitivní závěry.
Psychomotorická rychlost: Potenciální přínos
Studie zjistila jeden jasný přínos HRT: zdálo se, že chrání před psychomotorickým zpomalením, tedy poklesem rychlosti reakce, ke kterému dochází s věkem. Postmenopauzální ženy, které neužívaly HRT, vykazovaly pomalejší reakční časy v kognitivních testech, zatímco ženy užívající HRT měly stejně dobré výsledky jako ženy před menopauzou. To naznačuje, že HRT může pomoci udržet kognitivní rychlost během přechodu.
Je potřeba další výzkum
Zjištění zdůrazňují potřebu dalšího výzkumu toho, jak menopauza ovlivňuje mozek. Vědci doufají, že se jim podaří určit přesné mechanismy, které jsou základem ztráty šedé hmoty – ať už je to kvůli hormonálním změnám, stresu nebo jiným faktorům.
Odborníci doporučují zaměřit se na osvědčené způsoby, jak si udržet zdraví mozku: cvičení, dostatečný spánek, mentální stimulace, vyvážená strava a silná sociální síť. Tyto faktory životního stylu mohou ženám pomoci přežít menopauzu a chránit jejich kognitivní zdraví.
V konečném důsledku tato studie podporuje myšlenku, že menopauza není jen reprodukční přechod; jedná se o systémový posun, který má měřitelné účinky na mozek. Pro plné pochopení těchto účinků a vývoj cílených intervencí je zásadní další výzkum.
