Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat Wegovy, das erste orale Glucagon-ähnliche Peptid-1-Medikament (GLP-1) zur Gewichtsabnahme und Fettleibigkeit bei Erwachsenen, zugelassen und markiert damit einen deutlichen Wandel in der Art und Weise, wie diese Medikamente verabreicht werden. Die Industrie konzentriert sich seit Jahren auf injizierbare Versionen, doch viele Patienten bevorzugen eine Pille gegenüber regulären Injektionen. Der Endokrinologe Daniel Drucker erklärt: „Es ist einfach gut, mehr Optionen für die Menschen zu haben.“
Zugang erweitern und Kosten senken
Die Umstellung auf eine orale Formulierung hat zwei wesentliche Vorteile: Bequemlichkeit und Kosten. Injizierbare GLP-1-Medikamente wie Wegovy und Ozempic können teuer sein und monatlich Hunderte von Dollar kosten. Pillen sind einfacher herzustellen und zu vertreiben, was möglicherweise zu niedrigeren Preisen und einem besseren Zugang führt. Die Endokrinologin Rozalina McCoy betont: „Pillen lassen sich auch einfacher transportieren und herstellen“ und hofft, dass die Zulassung zu einer breiteren Verfügbarkeit führt.
Ergebnisse klinischer Studien: Wie wirksam ist die Pille?
Die neueste Phase-3-Studie von Novo Nordisk zeigte vielversprechende Ergebnisse. Teilnehmer, die die höchste Dosis der Wegovy-Pille einnahmen, verloren innerhalb von 64 Wochen durchschnittlich 16,6 % ihres Körpergewichts, verglichen mit 2,7 % in der Placebogruppe. Die orale Form ist zwar etwas weniger wirksam als die in Studien mit Wegovy-Injektionen beobachtete Gewichtsreduktion von 17,4 %, bietet jedoch eine zugänglichere Alternative.
Wie GLP-1-Medikamente wirken
GLP-1-Medikamente ahmen ein Darmhormon nach, das den Appetit reguliert, die Magenentleerung verlangsamt und dafür sorgt, dass sich Menschen länger satt fühlen. Wegovy, ob injiziert oder oral eingenommen, funktioniert nach diesem Prinzip und führt zu einer verringerten Nahrungsaufnahme. Die Nebenwirkungen ähneln denen von Injektionen – Übelkeit, Durchfall und Erbrechen –, die orale Form erfordert jedoch eine spezielle Verabreichung.
Strenge Dosierungsanforderungen
Um die Wirksamkeit zu maximieren, muss die Wegovy-Pille mindestens 30 Minuten lang auf nüchternen Magen und ohne andere Flüssigkeiten oder Medikamente eingenommen werden. Der Endokrinologe John Buse erklärt, dass Nahrung, Wasser oder sogar Kaffee die Aufnahme des Medikaments in den Blutkreislauf drastisch reduzieren können.
Preise und Verfügbarkeit
Die Wegovy-Pille wird Anfang Januar in US-Apotheken und über ausgewählte Telemedizinanbieter erhältlich sein. Die Anfangsdosis von 1,5 mg kostet aus eigener Tasche 149 US-Dollar pro Monat, höhere Dosen (25 mg) dürften jedoch teurer sein. Trotz der anfänglichen Kosten behauptet Novo Nordisk, dass es sich um den bisher günstigsten Selbstzahlerpreis für ein GLP-1-Medikament zur Gewichtsreduktion handelt.
Die Zukunft der Medikamente zur Gewichtsreduktion
Novo Nordisk ist nicht das einzige Unternehmen, das orale GLP-1-Medikamente entwickelt. Eli Lilly arbeitet an Orforglipron, die FDA-Zulassung wird für 2026 erwartet. Da immer mehr Wettbewerber auf den Markt drängen, gehen Experten davon aus, dass die Preise sinken und die Optionen erweitert werden. Drucker kommt zu dem Schluss: „Ich denke, wir werden in den nächsten 12 bis 18 Monaten von diesen beiden wichtigsten [Injektions-]Optionen von Novo Nordisk und Eli Lilly auf ein halbes Dutzend Optionen in dieser Medikamentenklasse umsteigen.“ Dieser verstärkte Wettbewerb kommt letztendlich den Patienten zugute, da er mehr Auswahlmöglichkeiten bietet und möglicherweise die Kosten senkt.
