La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé Wegovy, le premier médicament oral à base de peptide 1 de type glucagon (GLP-1) pour la perte de poids et l’obésité chez les adultes, marquant un changement significatif dans la façon dont ces médicaments sont administrés. Pendant des années, l’industrie s’est concentrée sur les versions injectables, mais de nombreux patients préfèrent une pilule aux injections régulières. Comme l’explique l’endocrinologue Daniel Drucker : « C’est tout simplement bien d’avoir plus d’options pour les gens. »
Élargir l’accès et réduire les coûts
Le passage à une formulation orale présente deux avantages clés : la commodité et le coût. Les médicaments injectables GLP-1 comme Wegovy et Ozempic peuvent être coûteux, coûtant des centaines de dollars par mois. Les pilules sont plus faciles à fabriquer et à distribuer, ce qui peut potentiellement faire baisser les prix et améliorer l’accès. L’endocrinologue Rozalina McCoy souligne : « Les pilules sont également plus faciles à transporter et à produire » et espère que cette approbation entraînera une plus grande disponibilité.
Résultats des essais cliniques : quelle est l’efficacité de la pilule ?
Le dernier essai de phase 3 de Novo Nordisk a montré des résultats prometteurs. Les participants prenant la dose la plus élevée de la pilule Wegovy ont perdu en moyenne 16,6 % de leur poids corporel sur 64 semaines, contre 2,7 % dans le groupe placebo. Bien que légèrement moins efficace que la réduction de poids de 17,4 % observée lors des essais sur les injections de Wegovy, la forme orale offre une alternative plus accessible.
Comment fonctionnent les médicaments GLP-1
Les médicaments GLP-1 imitent une hormone intestinale qui régule l’appétit, ralentissant la vidange de l’estomac et permettant aux personnes de se sentir rassasiées plus longtemps. Wegovy, qu’il soit injecté ou pris par voie orale, fonctionne sur ce principe, conduisant à une réduction de la prise alimentaire. Les effets secondaires sont similaires à ceux des injections – nausées, diarrhées et vomissements – mais la forme orale nécessite une administration spécifique.
Exigences posologiques strictes
Pour maximiser l’efficacité, la pilule Wegovy doit être prise à jeun, sans autre liquide ni médicament, pendant au moins 30 minutes. L’endocrinologue John Buse explique que la nourriture, l’eau ou même le café peuvent réduire considérablement l’absorption du médicament dans le sang.
Prix et disponibilité
La pilule Wegovy sera disponible dans les pharmacies américaines et auprès de certains prestataires de télésanté début janvier. La dose initiale de 1,5 mg coûte 149 $ par mois, bien que des doses plus élevées (25 mg) devraient être plus chères. Malgré le coût initial, Novo Nordisk affirme qu’il s’agit du prix le plus abordable à ce jour pour un médicament amaigrissant GLP-1.
L’avenir des médicaments amaigrissants
Novo Nordisk n’est pas la seule entreprise à développer des médicaments oraux GLP-1. Eli Lilly travaille sur l’orforglipron, dont l’approbation par la FDA est prévue pour 2026. À mesure que de plus en plus de concurrents entreront sur le marché, les experts prédisent que les prix baisseront et que les options s’élargiront. Drucker conclut : « Je pense que nous allons passer dans les 12 à 18 prochains mois de ces deux principales options [d’injection] de Novo Nordisk et Eli Lilly à une demi-douzaine d’options dans cette classe de médicaments. Cette concurrence accrue bénéficiera en fin de compte aux patients en leur offrant davantage de choix et en réduisant potentiellement les coûts.
