Lindsay Clancy saat ini sedang diadili di Massachusetts. Mantan perawat tersebut dituduh mencekik ketiga anaknya yang masih kecil—berusia lima, tiga, dan delapan bulan—pada tahun 2023. Dia mencoba bunuh diri setelahnya. Tim pembelanya mengaku tidak bersalah dengan alasan kegilaan. Mereka berpendapat bahwa Clancy menderita gangguan kesehatan mental yang parah.
Gangguan itu adalah psikosis pascapersalinan.
Dalam sebuah episode, pengacara mengatakan ada suara-suara yang meyakinkannya untuk membunuh keluarga dan dirinya sendiri. Jaksa mengatakan itu adalah pembunuhan berencana. Kasus ini telah menyeret topik ini menjadi sorotan nasional. Namun para ahli mengatakan kondisinya rumit. Hal ini belum dipelajari. Hal ini juga dapat diobati.
Apa itu psikosis pascapersalinan dan seberapa umumkah itu?
Psikosis pascapersalinan jarang terjadi. Angka ini terjadi pada satu atau dua dari setiap 100 kelahiran hidup. Hal ini jauh lebih jarang terjadi dibandingkan depresi pascapersalinan. Yang terakhir ini mempengaruhi hingga 20% ibu baru. Yang pertama adalah keadaan darurat medis.
Khatiya Moon, seorang profesor psikiatri di Hofstra/Northwell, mengatakan gejalanya sangat bervariasi. Pasien mungkin mengalami:
- Delusi
- Paranoia
- Halusinasi (mendengar suara atau melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada)
- Perilaku berulang dan tanpa tujuan
Gejala fisik juga umum terjadi. Insomnia adalah standar. Kebersihan yang buruk terjadi karena pasien terlalu termakan khayalan sehingga tidak mau memberikan perawatan.
Ada juga kehilangan wawasan. Para dokter menyebutnya “wawasan”. Artinya pasien tidak menyadari dirinya sakit. Mereka tahu ada sesuatu yang salah. Tapi mereka tidak bisa menyebutkan namanya. Mereka tidak dapat menghubungkannya dengan kebutuhan akan bantuan.
Mengapa psikosis pascapersalinan terjadi?
Tidak ada yang tahu pasti. Tidak ada penyebab tunggal. Veerle Bergink, pengelola Pusat Kesehatan Mental Wanita di Mount Sinai, mengatakan hal ini biasa terjadi pada gangguan kejiwaan.
Teori menunjuk pada respons tubuh terhadap kelahiran. “Roller-coaster hormonal” mungkin menjadi penyebabnya. Perubahan sistem kekebalan tubuh setelah melahirkan juga menjadi tersangka.
Mempelajari ini sulit. Ini jarang terjadi. Penyakit ini tidak secara formal diklasifikasikan sebagai penyakit. Hal ini membuat pendanaan menjadi sulit. Saat sebuah episode dimulai, semuanya kacau. Anda tidak dapat dengan mudah melakukan tes darah. Atau dapatkan MRI. Atau mengukur kadar hormon. Pasien seringkali terlalu tidak stabil. Gejala juga berubah setiap hari. Saat Anda mendiagnosisnya, kondisinya mungkin sudah berubah.
Siapa yang berisiko terkena psikosis pascapersalinan?
Itu bisa terjadi pada siapa saja. Namun beberapa kelompok menghadapi peluang yang lebih tinggi. Orang dengan gangguan bipolar berada pada risiko tertinggi. Diperkirakan satu dari enam wanita penderita bipolar akan mengalaminya selama kehamilan atau pasca melahirkan.
Moon berbicara kepada setiap pasien bipolar tentang hal ini sebelum mereka hamil. Dia tidak menutup-nutupi risikonya.
Bagaimana pengobatan psikosis pascapersalinan?
FDA belum menyetujui obat khusus untuk ini. Dokter menggunakan obat yang berhasil untuk psikosis lainnya. Pilihannya meliputi:
- Obat antipsikotik
- Benzodiazepin (untuk tidur dan kecemasan)
- Litium (umum untuk bipolar)
- Terapi elektrokonvulsif (ECT) pada kasus yang parah
Pengenalan dini menyelamatkan nyawa. Bunuh diri adalah akibat yang jauh lebih umum dibandingkan pembunuhan bayi. Bergink mencatat bahwa meskipun pembunuhan bayi menjadi berita utama, hal ini sangat jarang terjadi. Bunuh diri adalah bahaya nyata.
Pemulihan mungkin terjadi. Bergink mengatakan kondisi ini bisa diobati. Beberapa wanita mengalami satu episode parah. Lalu mereka tidak akan pernah memilikinya lagi.
Kasus Clancy adalah sebuah tragedi. Hal ini menyoroti kelemahan dalam kesehatan ibu. Kami fokus pada berita utama. Kami mengabaikan nuansanya. Ilmu pengetahuan masih mengejar gejalanya.
Tapi kesimpulannya jelas. Itu terjadi. Itu berbahaya. Namun hal ini bisa dihentikan jika kita memperhatikan tanda-tandanya.
