Lindsay Clancy está atualmente sendo julgada em Massachusetts. A ex-enfermeira é acusada de estrangular seus três filhos pequenos – de cinco, três e oito meses – em 2023. Depois disso, ela tentou tirar a própria vida. Sua equipe de defesa se declara inocente por motivo de insanidade. Eles argumentam que Clancy sofria de um grave distúrbio mental.
Esse distúrbio é psicose pós-parto.
Durante um episódio, os advogados dizem que vozes a convenceram a matar sua família e a si mesma. A acusação diz que foi homicídio premeditado. O caso arrastou o tema para os holofotes nacionais. Mas os especialistas dizem que a condição é complexa. É pouco estudado. Também é tratável.
O que é psicose pós-parto e quão comum é?
A psicose pós-parto é rara. Atinge cerca de um ou dois em cada 1.00 nascidos vivos. Isso é muito mais raro do que a depressão pós-parto. Este último afeta até 20% das novas mães. O primeiro é uma emergência médica.
Khatiya Moon, professora de psiquiatria em Hofstra/Northwell, diz que os sintomas variam muito. Os pacientes podem experimentar:
- Delírios
- Paranóia
- Alucinações (ouvir vozes ou ver coisas que não existem)
- Comportamento repetitivo e sem propósito
Os sintomas físicos também são comuns. A insônia é padrão. A má higiene acontece porque os pacientes estão demasiado consumidos por delírios para se preocuparem.
Há também uma perda de percepção. Os médicos chamam isso de “insight”. Isso significa que os pacientes não percebem que estão doentes. Eles sabem que algo está errado. Mas eles não podem nomeá-lo. Eles não conseguem associar isso à necessidade de ajuda.
Por que acontece a psicose pós-parto?
Ninguém sabe ao certo. Não existe uma causa única. Veerle Bergink, que dirige o Centro de Saúde Mental Feminina no Monte Sinai, diz que isto é típico dos transtornos psiquiátricos.
As teorias apontam para a resposta do corpo ao nascimento. A “montanha-russa hormonal” pode ser a culpada. Alterações no sistema imunológico após o parto também são suspeitas.
Estudar isso é difícil. É raro. Não é formalmente classificado como uma doença. Isso dificulta o financiamento. Quando um episódio começa, é caótico. Você não pode fazer exames de sangue facilmente. Ou faça uma ressonância magnética. Ou meça os níveis hormonais. O paciente muitas vezes é muito instável. Os sintomas também mudam diariamente. No momento em que você diagnostica, pode ter mudado.
Quem corre risco de psicose pós-parto?
Isso pode acontecer com qualquer um. Mas alguns grupos enfrentam probabilidades maiores. Pessoas com transtorno bipolar correm maior risco. Estimativas dizem que uma em cada seis mulheres com bipolaridade terá isso durante a gravidez ou pós-parto.
Moon conversa com todos os pacientes bipolares sobre isso antes de conceberem. Ela não minimiza o risco.
Como a psicose pós-parto é tratada?
O FDA não aprovou medicamentos específicos para isso. Os médicos usam o que funciona para outras psicoses. As opções incluem:
- Medicamentos antipsicóticos
- Benzodiazepínicos (para sono e ansiedade)
- Lítio (comum para bipolar)
- Terapia eletroconvulsiva (ECT) em casos graves
O reconhecimento precoce salva vidas. O suicídio é um resultado muito mais comum do que o infanticídio. Bergink observa que, embora o infanticídio ganhe as manchetes, é extremamente raro. O suicídio é o perigo real.
A recuperação é possível. Bergink diz que é uma condição tratável. Algumas mulheres têm um episódio grave. Então eles nunca mais terão isso.
O caso Clancy é uma tragédia. Isso destaca um ponto cego na saúde materna. Nós nos concentramos nas manchetes. Ignoramos a nuance. A ciência ainda está alcançando os sintomas.
Mas a conclusão é clara. Isso acontece. É perigoso. Mas pode ser interrompido se prestarmos atenção aos sinais.
