Недавній аналіз, опублікований у журналі JAMA, дозволяє припустити, що перехід на номер Lifeline 988, що легко запам’ятовується, може відігравати важливу роль у зниженні смертності від самогубств серед молоді в США. З того часу, як у липні 2022 року номер гарячої лінії було скорочено зі звичного 10-значного до тризначного «988», дослідники зафіксували помітну тенденцію до зниження кількості смертей серед людей віком від 15 до 34 років.
Вплив доступності
Перехід на номер 988 був покликаний усунути бар’єри на шляху отримання допомоги. Зробивши номер більш простим для запам’ятовування та набору під час кризи, влада прагнула збільшити «коефіцієнт використання» — частоту, з якою люди реально звертаються за послугою.
Дані показують, що після змін кількість дзвінків на гарячу лінію збільшилася більш ніж удвічі, при цьому найвищий рівень залучення спостерігається серед дорослих віком до 30 років. Згідно з дослідженням, проведеним під керівництвом Вішала Пателя з лікарні Brigham and Women’s та Гарвардської медичної школи, реальний ефект виявився значним:
- Смертність нижче очікуваної: Дослідники порівняли фактичну кількість самогубств зі статистичною моделлю того, якою була кількість смертей, якби запуск 988 не відбувся.
- Цифри: Фактичний рівень смертності виявився на 11% нижче очікуваного, що означає порятунок більш ніж 4 300 життів підлітків та молоді.
- Кореляція на рівні штатів: У 10 штатах, де використання 988 зросло найбільш значно (включаючи Нью-Йорк, Вірджинію та Північну Дакоту), кількість самогубств знизилася на 18%. У штатах зі значно меншим зростанням використання послуги зниження становило близько 11%.
Складності доказу причинно-наслідкового зв’язку
Незважаючи на разючу кореляцію, експерти застерігають від тверджень, що номер 988 є єдиною причиною цього спаду. Встановити прямий причинно-наслідковий зв’язок у сфері суспільної охорони здоров’я вкрай складно через безліч факторів, що накладаються один на одного:
1. Широкі заходи щодо профілактики
Мічіко Уеда-Балмер із Сіракьюського університету зазначає, що штати з високим рівнем використання 988 можуть бути тими ж штатами, які активно інвестують в інші програми щодо запобігання самогубствам. Можливо, гаряча лінія — це лише одна частина більш масштабної та розвиненої інфраструктури психіатричної допомоги у цих регіонах.
2. Фактор «постпандемії»
Критики можуть заперечити, що зниження кількості самогубств – це просто повернення до допандемійного рівня. Однак дослідники врахували це, перерахувавши свої моделі та виключивши дані періоду пандемії. Навіть після виключення цих років рівень смертності залишався нижчим за очікуване, що вказує на реальну низхідну тенденцію, а не просто на стабілізацію ситуації.
Проблеми та майбутнє кризової допомоги
Незважаючи на перспективні дані, система 988 стикається з серйозними перешкодами, що стосуються стійкості роботи та суспільного сприйняття.
- Нестабільність фінансування: Багато центрів кризової психологічної допомоги залежать від фінансування штатів, яке часто носить тимчасовий характер. У міру зростання обсягу дзвінків стає все більш актуальною необхідність постійної та стабільної федеральної та державної підтримки.
- Дефіцит довіри: Значним бар’єром є страх перед «недобровільним екстреним втручанням». Хоча дослідження показують, що примусова госпіталізація відбувається рідко, багато людей уникають дзвінків, побоюючись втрати автономії.
- Конкуренція за увагу: У цифровому ландшафті, що швидко змінюється, гаряча лінія більше не є єдиним варіантом отримання підтримки. Недавні опитування показують, що багато молодих людей знають про генеративний ІІ як про потенційний ресурс для підтримки психічного здоров’я краще, ніж про лінію 988.
«988 доведеться боротися не лише за увагу, а й за довіру та позитивне сприйняття», — каже Уеда-Балмер.
Висновок
Дані вказують на те, що лінія 988 є життєво важливим компонентом системи охорони психічного здоров’я в США, що потенційно рятує тисячі молодих життів. Однак для того, щоб гаряча лінія реалізувала свій потенціал у повній мірі, політики мають усунути прогалини у фінансуванні та працювати над зміцненням суспільної довіри до цієї служби.
