Američtí cestující doma. Alespoň ti, kteří byli zasaženi tímto smrtícím nárůstem případů na výletní lodi. Nyní jsou pod bedlivým dohledem lékařů.
uplynulo 17 dní. Někteří lidé mohou být v karanténě tak dlouho. Nebo ještě déle.
Doba karantény se prodlužuje na 42 dní. Většina pacientů je ve speciálním zařízení v Nebrasce. Druhá skupina je v Gruzii. Toto období izolace pokrývá inkubační dobu viru – dobu mezi infekcí a prvním zchlazením horečky. V pondělí to poznamenal Braden Jackson z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Poukázal na to, že andský virus se chová jinak než většina ostatních. Funguje to pomalu. Příznaky se objevují až po týdnech. To zdržuje všechny procesy a komplikuje práci sledovačů kontaktů. Nemohou vysledovat řetězy přenosu, protože články řetězu se ještě neobjevily.
Během této 147denní plavby u pobřeží Kanárských ostrovů zemřeli tři cestující. Celkem je potvrzeno 11 případů. Nejméně jeden z repatriovaných cestujících měl po návratu do Spojených států pozitivní test. Ostatní čekají.
Nezůstanou izolovaní, pokud se budou cítit dobře.
Představitelé amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb představili plán v lékařském centru v Nebrasce. Pokud nevykazujete příznaky? Jít domů. Proveďte sebekontrolu. Pravidla jsou trochu odlišná pro dva, kteří byli přepraveni do Atlanty. Jeden je nemocný. Ten druhý ho prostě doprovází jako manžel. Sedm dalších se vrátilo dříve, 24. dubna, než se o problému vědělo. Nacházejí se v Arizoně, Kalifornii, Texasu a dalších státech. Státní zdravotní úřady je sledují.
Běžná populace není v bezprostředním ohrožení. Ale „nízké riziko“ není zárukou. To je prostě naše současná pozice.
Pomalé hoření
Hantaviry nejsou všechny stejné.
Daniel Pastula, který studuje neuroinfekční onemocnění na University of Colorado Anschutz, říká, že načasování se může lišit. Greg Mertz z University of New Mexico sledoval tento konkrétní virus od 90. let. Rozsah? Od 4 do 42 dnů. Většina lidí se cítí špatně ve druhém až čtvrtém týdnu. Sedm týdnů je také možné. Ale málokdy.
Na základě aktuálního ohniska Pastula navrhuje dva až tři týdny.
Záleží na tom, jak ses nakazil. Hantavirus se obvykle přenáší prostřednictvím hlodavců. Jejich výkaly. Jejich moč. Andský virus je však výjimkou. Přenáší se z člověka na člověka.
Záleží na cestě přenosu? Pravděpodobně.
“Ať už to dostanou přes myš… nebo od infikovaného člověka, myslím, že to pravděpodobně hraje roli.”
Větší dávka působí rychleji a silněji. Malá dávka? Možná budete muset počkat déle.
Skrývá se na očích
Většina respiračních virů se neuchýlí ke stealth.
Chřipka se rychle množí. SARS-CoV-2 se rychle šíří dýchacími cestami. Obvykle od jednoho do čtrnácti dnů. Kašlete, aniž byste si uvědomili, že jste nemocní. Andský virus je jiný. Neinfikuje jen horní cesty dýchací. Šíří se široce. A potichu.
Virus nejprve cirkuluje v krvi. Zatím nedochází k žádné imunitní reakci. Jen klidná cirkulace. Nakonec se dostane do plic. Napadá buňky lemující krevní cévy. Rozmnožuje se, aniž by je okamžitě zabil. Žádné poplašné zvony.
Poté se tělo probudí. Už je pozdě. Zánět se prudce zvyšuje. Tekutina se hromadí v plicích. Dýchání se stává těžkou prací.
Mertz si všímá klíčového pozorování z chilské studie z roku 2007. Výzkumníci testovali členy domácnosti infikovaných jedinců týdně. Virus našli v krvi. 14 dní před nástupem příznaků. Nedávná studie v The Lancet Infectious Diseases to potvrdila. Virus se ukrývá v krvi a slinách. I v pozdějších fázích.
Znamená to, že jste nakažlivý, když se cítíte dobře?
Ne nutně. Pastula si není jistý. PCR test ukazuje, že existuje virus. Neříká, zda to můžete distribuovat. Říká jen ahoj.
Tato pomalost vytváří paradox.
Delší inkubační doba obvykle pomáhá zastavit přenos z člověka na člověka. Úředníci mají okno. Mohou provádět sledování kontaktů. Mohou je izolovat. Ale cestování toto okno ničí.
Mohu letět přes celý svět za dva dny. Virus zůstává uvnitř dva týdny.
V době, kdy se objeví příznaky, je nosič stovky kilometrů od místa infekce. Sledování kontaktů se stává noční můrou. Vyžaduje se spolehlivé místní monitorování. Nutná koordinace. Chce to štěstí.
Nevíme, kde se to zastaví. Termín se odkládá. Čekání je to nejtěžší.
