Os passageiros americanos estão em casa. Ou pelo menos os envolvidos naquele surto mortal em navios de cruzeiro estão. Eles estão sob um microscópio.
Dezessete dias depois. É quanto tempo alguns podem ficar. Ou mais.
O período de quarentena se estende por 42 dias. Uma instalação especial em Nebraska detém a maioria. Outro grupo está na Geórgia. O isolamento cobre o período de incubação do vírus – o tempo entre a exposição e o primeiro tremor de febre. Brendan Jackson, do CDC, divulgou o assunto na segunda-feira. Ele observou que o vírus dos Andes se move de maneira diferente da maioria. Ele arrasta os pés. Os sintomas levam semanas para aparecer. Isso atrasa tudo. Isso turva as águas para rastreadores de contato. Eles não conseguem ver as cadeias de transmissão porque os elos ainda não foram quebrados.
Três passageiros morreram durante a viagem de 147 pessoas perto das Ilhas Canárias. Onze casos totalizam agora. Pelo menos um dos passageiros repatriados testou positivo nos EUA. O resto espera.
Eles não ficarão trancados se se sentirem bem.
Funcionários do Departamento de Saúde e Serviços Humanos apresentaram o plano no centro médico de Nebraska. Permanecer assintomático? Ir para casa. Monitore-se. As regras mudam ligeiramente para os dois que se mudaram para Atlanta. Um está doente. O outro está apenas acompanhando o passeio como cônjuge. Mais sete regressaram no início do dia 24 de abril – antes que alguém soubesse que havia um problema. Eles estão em casa no Arizona, Califórnia, Texas e em outros lugares. As secretarias estaduais de saúde estão de olho.
O público em geral não está em perigo imediato. Mas “baixo risco” não é uma garantia. É exatamente onde estamos agora.
A queima lenta
Os hantavírus não são todos iguais.
Daniel Pastula, que estuda doenças neuroinfecciosas no Colorado Anschutz, diz que o cronograma varia. Greg Mertz, da Universidade do Novo México, acompanha esse vírus específico desde a década de 1990. O alcance? Quatro a 42 dias. A maioria das pessoas se sente mal por volta da segunda a quarta semana. Sete semanas são possíveis. Mas raro.
Com base no surto atual, Pastula estima duas a três semanas.
Depende de como você o pegou. O hantavírus geralmente vem de roedores. Suas fezes. A urina deles. O vírus dos Andes é uma exceção. Ele salta entre humanos.
A rota importa? Provavelmente.
“Se eles contraíram a doença através de um rato… ou de um humano infectado, acho que isso provavelmente desempenha um papel.”
Uma dose grande atinge com mais força e mais rapidez. Dose pequena? Talvez espere mais.
Escondendo-se à vista de todos
A maioria dos vírus respiratórios não se preocupa com a furtividade.
A gripe se replica rapidamente. O SARS-CoV-2 se move rapidamente pelas vias aéreas. Geralmente de um a quatorze dias. Você está tossindo antes que perceba. Os Andes são diferentes. Não infecta apenas o trato superior. Ele se espalha amplamente. E silencioso.
O vírus circula primeiro no sangue. Ainda não há resposta imunológica. Apenas circulação tranquila. Eventualmente, atinge os pulmões. Ele invade as células que revestem os vasos sanguíneos. Ele se replica sem matá-los imediatamente. Sem campainhas de alarme.
Então o corpo acorda. Tarde demais. A inflamação surge. O líquido se acumula nos pulmões. Respirar se torna um trabalho árduo.
Mertz observa uma visão importante de um estudo de 2007 no Chile. Os pesquisadores verificaram semanalmente os contatos domiciliares dos infectados. Eles encontraram o vírus no sangue. Até 14 dias antes do início dos sintomas. Um estudo recente no The Lancet Infectious Diseases confirmou isso. O vírus se esconde no sangue e na saliva. Mesmo nas fases finais.
Isso significa que você é contagioso quando se sente bem?
Não necessariamente. Pastula não tem certeza. Um teste PCR indica que o vírus está lá. Não diz se você pode espalhá-lo. Apenas diz olá.
Essa lentidão cria um paradoxo.
Uma incubação mais longa geralmente ajuda a impedir a propagação de pessoa para pessoa. As autoridades recebem uma janela. Eles podem rastrear contatos. Eles podem bloqueá-lo. Mas as viagens estragam essa janela.
Posso voar pelo mundo em dois dias. O vírus permanece dentro de casa por duas semanas.
No momento em que o sintoma surge, o portador está a quilômetros de distância. O rastreamento de contatos se torna um pesadelo. Requer vigilância local robusta. Requer coordenação. Requer sorte.
Não sabemos onde isso termina. A linha do tempo se estende. A espera é a parte mais difícil.
