П’ятдесят підтверджених випадків. Шістсот підозрюваних.
Показники ростуть у Демократичній Республіці Конго (ДРК) та Уганді. Винуватець – вид Bundibugyo. Рідкісний штам еболавірусу, який стрімко поширюється. Співробітники охорони здоров’я намагаються наздогнати епідемію. Місто Гома. Місто Бунія. Тут є аеропорти та магістралі. Це підвищує ставки. Якщо вірус пошириться за межі цих регіонів, світ зіткнеться з більшими проблемами.
Але вакцини, готової до застосування, немає. Зовсім.
“Для цього виду вірусу Ебола немає ні ліцензованої вакцини, ні схваленого лікування”, – заявила Енн Ансія зі Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).
Пряма цитата. Жорстока правда.
Проблема «Заїра»
Існує шість видів вірусу Ебола. Чотири з них викликають тяжкі захворювання у людей.
А що щодо “Bundibugyo”? Історично він був другорядним гравцем. Він справді викликав спалахи, але рідкісні. Це означало, що вчені здебільшого ігнорували його, зосередившись на іншому.
Чому? “Заїр”. Штам «Заїр» швидко вбиває. Він трапляється часто. Саме на нього прямували гроші та увага.
«Більшість розробки заходів протидії вірусу Ебола», — каже Амеш Адалья з Університету Джонса Хопкінса, — «була зосереджена на штамі Ебола-Заїр».
Традиційна стратегія Вибери головну небезпеку. Вирішити проблему. Ігноруй малу, поки вона не стане великою. Ця схема працювала досі. Тепер Bundibugyo стукає у двері.
Адалья бачить проблему ширше.
«В ідеалі вам потрібна… Універсальна вакцина проти філовірусів… Це був би Грааль».
Універсальне щеплення. Одна вакцина. Усі штами. Включаючи Еболу та Марбург.
Звучить привабливо. Але поки що цього не існує.
Надії на мРНК
Пандемія змінила все. Технологія мРНК перемістилася з лабораторій у кожну аптеку Землі. Швидко.
Тепер експерти хочуть застосувати таку саму швидкість і до вірусу Ебола.
Шанелл Холл з Африканського центру контролю та профілактики захворювань (Africa CDC) каже, що розглядають різні варіанти. У ДРК та Уганді скоро можуть розпочатися рандомізовані контрольовані випробування. На порядку денному такі препарати, як DP134 та Ремадесивір.
Але поки що випробування не запущені.
Також розглядаються вакцини. Ervebo стала старою новиною для штаму «Заїр», але чи допоможе вона тут? Можливо. А є й новачки. Модерна. Оксфордський університет. IAVI.
Moderna повертає мРНК-технологію у фокус уваги. Чи може вона покрити прогалини для рідкісних штамів?
“Вчені вивчають ці варіанти”, – говорить Холл, – “щоб розробити прискорені плани… щодо оцінки ефективності”.
Адалья повністю підтримує ставку мРНК.
“Через швидкість”, – зазначає він.
Створювати швидко. Змінювати швидко. Якщо потрібно терміново створити вакцину проти вірусу, проти якого її ще немає, мРНК — це варіант. Це логічний вибір.
Очікування даних
CEPI (Коаліція за інновації у сфері готовності до епідемій) теж у русі. Організація, яка фінансує підготовку до пандемій, активувала свою екстрену групу. Вони хочуть координувати дії, фінансувати проекти та створювати продукти.
Ніколь Люрі у своїй заяві сказала прямо.
«В даний час немає кандидатів у вакцини, специфічних для штаму Бундубугьо, які перебувають на фазі І… дещо перебувають на стадії доклінічних досліджень».
Випробування на тваринах, а не на людях. Поки що.
CEPI шукає виробників. Їм слід прискорити процеси. Протоколами випробувань стає «пляшковим шийкою». Наука рухається швидко. Регулювання – повільніше.
Адалья має останні думки. Йому більше не подобається спосіб боротьби «по одному штаму». Він надто повільний. Занадто хаотичний.
“Розглядайте вірусну сім’ю в цілому”.
Цілуватися в ті частини вірусу, які не змінюються. Збережені особливості. Ігнорувати крихітні різницю між штамами. Цілуватися в сім’ю вірусів.
Ми продовжуємо грати в “клацанка” (whack-a-mole). Вдарив по одному вірусу. Виринув інший.
Можливо, нам потрібна інша «молоток». Або, можливо, нам просто доведеться чекати, поки вчені розберуться, який інструмент спрацює.
