Padesát potvrzených případů. Šest set podezřelých.
Ceny rostou v Demokratické republice Kongo (DRC) a Ugandě. Viníkem je druh Bundibugyo. Vzácný kmen ebolaviru, který se rychle šíří. Zdravotníci se snaží epidemii dohnat. město Goma. Město Bunia. Jsou zde letiště a dálnice. To zvyšuje sázky. Pokud se virus rozšíří mimo tyto regiony, bude svět čelit mnohem větším problémům.
Neexistuje však žádná vakcína připravená k použití. Vůbec.
„Pro tento typ viru Ebola neexistuje žádná licencovaná vakcína ani schválená léčba,“ řekla Anne Ancia ze Světové zdravotnické organizace (WHO).
Přímá citace. Brutální pravda.
Problém Zairu
Existuje šest typů viru Ebola. Čtyři z nich způsobují vážná onemocnění u lidí.
A co Bundibugyo? Historicky byl okrajovým hráčem. Způsobilo to ohniska, ale byly vzácné. To znamenalo, že to vědci do značné míry ignorovali a zaměřili se jinam.
Proč? “Zaire”. Kmen Zaire rychle zabíjí. Vyskytuje se často. Na něj byly nasměrovány peníze a pozornost.
“Velká část vývoje protiopatření proti viru Ebola,” říká Amesh Adalja z Johns Hopkins University, “se zaměřila na kmen Ebola-Zaire.”
Tradiční strategie. Vyberte si hlavní hrozbu. Vyřešte problém. Ignorujte ten malý, dokud se nestane velkým. Toto schéma dosud fungovalo. Nyní Bundibugyo klepe na dveře.
Adalja vidí problém šířeji.
“V ideálním případě byste potřebovali… univerzální vakcínu proti filoviru… To by byl grál.”
Univerzální očkování. Jedna vakcína. Všechny kmeny. Včetně eboly a Marburgu.
Zní to lákavě. Ale tohle zatím neexistuje.
Naděje na mRNA
Pandemie vše změnila. Technologie mRNA se přesunula z laboratoří do každé lékárny na Zemi. Rychle.
Nyní chtějí odborníci stejnou rychlost aplikovat i na virus Ebola.
Chanell Hall z Afrického centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Africa CDC) říká, že se zvažují různé možnosti. Randomizované kontrolované studie mohou brzy začít v DRC a Ugandě. Na pořadu dne jsou léky jako DP134 a Remadesivir.
Testy ale ještě nezačaly.
Uvažuje se i o vakcínách. Ervebo je stará zpráva pro kmen Zaire, ale pomůže to tady? Možná. A nechybí ani nováčci. moderní. Oxfordská univerzita. IAVI.
Moderna vrací do centra pozornosti technologii mRNA. Dokáže pokrýt mezery pro vzácné kmeny?
“Vědci studují tyto možnosti,” říká Hall, “aby vyvinuli zrychlené plány… k vyhodnocení účinnosti.”
Adalja plně podporuje sázku na mRNA.
“Kvůli rychlosti,” poznamenal.
Vytvořte rychle. Rychle se změňte. Pokud naléhavě potřebujete vytvořit vakcínu proti viru, pro který ještě neexistuje, mRNA je možností. Je to logická volba.
Čekání na data
V pohybu je také CEPI (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations). Organizace, která financuje připravenost na pandemii, aktivovala svůj pohotovostní tým. Chtějí koordinovat aktivity, financovat projekty a vytvářet produkty.
Nicole Lurieová to ve svém prohlášení uvedla na pravou míru.
“V současné době neexistují žádní kandidáti na vakcínu specifickou pro kmen Bundubugyo ve fázi I… několik je v předklinických studiích.”
Testováno na zvířatech, ne na lidech. Zatím.
CEPI hledá výrobce. Potřebují urychlit procesy. Testovací zprávy se stávají úzkým hrdlem. Věda jde rychle. Regulace je pomalejší.
Adalja má nějaké poslední myšlenky. Už se mu nelíbí způsob boje „jeden kmen po druhém“. Je příliš pomalý. Příliš chaotické.
“Zvažte rodinu virů jako celek.”
Zaměřte se na ty části viru, které se nemění. Uložené funkce. Ignorujte drobné rozdíly mezi kmeny. Zaměřte se na rodinu virů.
Pokračujeme v hraní „louskáčka“ (whack-a-mol). Zasáhnout jeden virus. Objevil se další.
Možná potřebujeme jiné „kladivo“. Nebo možná budeme muset počkat, až vědci zjistí, který nástroj bude fungovat.
