Die Warnung ist nicht vorhanden. Du wachst durchnässt auf. Der Thermostat zeigt siebzig an. Die Luft fühlt sich normal an, außer dass Sie durch Ihre Laken schwitzen.
Oder es trifft bei der Arbeit zu. Mitten in der Präsentation. Ein Hitzestoß steigt durch deine Brust. Dein Gesicht brennt. Sie fragen sich, ob der Raum Sie erröten sehen kann.
Das ist der Hitzewallung.
Es ist ein Übergangsritus für die meisten Frauen, die sich in der Perimenopause oder Menopause befinden. Die Wechseljahre treten offiziell nach zwölf Monaten ohne Periode ein. Hitzewallungen respektieren diesen Kalender nicht. Sie beginnen vorher. Sie bleiben danach.
Hier erfahren Sie, was Ärzte darüber wissen, warum Sie überhitzen.
Wer wird getroffen?
Es dauert zwischen sechzig Sekunden und fünf Minuten.
Dr. Monica Christmas, Gynäkologin an der University of Chicago, sagt, dass die meisten Frauen etwa fünf Jahre nach der letzten Periode damit zu kämpfen haben. Sie leitet das Menopause-Programm der Universität. Sie leitet außerdem die medizinischen Angelegenheiten der gemeinnützigen Menopause Society.
Frauen hassen diese seit Jahrhunderten. Ein französischer Arzt namens Jean Liebault dokumentierte sie 1582. Wir wissen heute mehr als Liebault. Doch Experten rätseln immer noch über die Variabilität.
Warum bekommen manche Frauen sie?
Warum wissen andere nicht einmal, dass das Wort existiert?
„Ich frage meine Patienten: ‚Haben Sie Hitzewallungen?‘ und sie sagen ‚Das glaube ich nicht‘“, sagt Christmas. Wenn Sie sich nicht beschweren? Wahrscheinlich haben Sie sie nicht. Nicht jeder hat sie.
Der Thermostat des Gehirns ist kaputt
Physiologisch handelt es sich nicht um Fieber. Ihre Kerntemperatur ist nicht wirklich in die Höhe geschossen.
Die Ursache liegt im Hypothalamus. Der interne Thermostat des Gehirns. Da die Eierstöcke vor der Menopause weniger Östrogen produzieren, wird dieser Teil des Gehirns überempfindlich. Es misst die Körpertemperatur falsch.
Der Hypothalamus denkt, dass Sie überhitzen. Es gerät in Panik.
Um Sie abzukühlen, erweitert es die Blutgefäße in der Nähe der Haut. Es löst Schwitzen aus.
„Der Anstieg beginnt normalerweise an der Brustwarzenlinie und bewegt sich nach oben“, erklärt Christmas. Du spürst inneres Feuer. Dann kommt der Schweiß. Der Körper versucht, ein Problem zu beheben, das technisch gesehen nicht existiert.
Nicht alle Blitze sind gleich
Vier von fünf Frauen erleben diese während des Übergangs in die Wechseljahre. Das American College of Obstetricians and Gynecologists schätzt die Prävalenz. Aber die Erfahrung ist sehr unterschiedlich.
Milde Wärme. Oder durchnässten Schweiß. Tagsüber Fackeln. Oder Nachtschweiß, der den Schlaf ruiniert.
Auslöser gibt es überall. Alkohol. Koffein. Zucker. Verarbeitete Lebensmittel. Stress.
Schwarze Frauen berichten oft von schlechteren Ergebnissen. Ihre Symptome sind tendenziell schwerwiegender. Sie halten länger – manchmal bis zu elf Jahre.
Und hier ist der beängstigende Teil. Lang anhaltende Hitzewallungen gehen mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher. Durch die Behandlung des Blitzes wird das Herzrisiko nicht automatisch behoben. Es signalisiert jedoch die Notwendigkeit einer genaueren Überwachung von Blutdruck und Cholesterin.
Warum nur einige Frauen? Jahrzehntelang machten Wissenschaftler einen niedrigen Östrogenspiegel dafür verantwortlich. Diese Erklärung fühlte sich faul an.
Wenn es nur um Östrogenmangel ging, warum bekommen Frauen mit Östrogenresten diese dann in der Perimenopause? Warum schwitzen nicht alle Frauen mit niedrigem Östrogenspiegel stark?
Die neuen Verdächtigen
Schuld daran sind Neurotransmitter.
Keine Hormone. Chemikalien.
Wenn der Östrogenspiegel sinkt, geraten bestimmte Neuronen im Hypothalamus in Aufregung. Sogenannte KNDy-Neuronen – ausgesprochen „Candy“.
Sie setzen drei spezifische Boten frei. Kisspeptin. Dynorphin. Neurokinin B.
Diese Signale beeinträchtigen die Fähigkeit Ihres Körpers, Wärme zu regulieren. Diese neuere Theorie erklärt, warum nicht jeder leidet. Dies erklärt, warum perimenausale Frauen mit etwas Östrogen immer noch betroffen sind.
So stoppen Sie das Feuer
Wenn Sie zu den 75 bis 80 Prozent gehören, die damit zu kämpfen haben, oder sogar zu den 10 Prozent, die nie Linderung finden, haben Sie Möglichkeiten.
Eine Östrogentherapie hilft vielen. Aber nicht alle können es ertragen. Eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln? Brustkrebs? Überspringen Sie es.
Die Entdeckung der KNDy-Neuronen brachte neue Medikamente hervor. Diese fügen keine Hormone hinzu. Sie blockieren das Signal, das jetzt heizen sagt.
Die FDA hat Veozah im Jahr 2023 zugelassen. Der generische Name ist Fezolinetant. Es blockiert den Neurokinin-3-Rezeptor. Dieser einzelne Block beruhigt den Thermostat.
Lynkuet kam 2025 unter dem Namen elinzanetant auf den Markt. Es erfüllt eine doppelte Aufgabe. Blockierung von Neurokinin-1 und Neurokinin-3. Zwei Fehlerquellen für das Wärmesignal.
Alte Medikamente wirken auch. SSRIs. SNRIs. Gabapentin gegen Nervenschmerzen. Oxybutynin zur Blasenkontrolle. Ärzte verwenden sie off-label für Blitze.
Stress ist wichtig. Die Beruhigung des Zentralnervensystems durch Hypnose oder kognitive Verhaltenstherapie lindert die Symptome.
Christmas weiß, dass Stress ihre eigenen Blitze auslöst. Die Beruhigung des Gehirns hilft, die Hitze zu beruhigen.
Suchen Sie einen Arzt auf
Warten Sie nicht einfach ab.
Hitzewallungen können auf andere Dinge hinweisen. Schilddrüsenerkrankungen. Infektionen. Sogar Krebs. Eine Kontrolluntersuchung ist sinnvoll.
Behandlung vorhanden. Sie müssen sich das nicht antun. Im wahrsten Sinne des Wortes.
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