Niedawna analiza opublikowana w JAMA sugeruje, że przejście na łatwy do zapamiętania numer Lifeline 988 może odegrać ważną rolę w zmniejszeniu liczby zgonów samobójczych wśród młodych osób w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ numer infolinii został skrócony ze zwykłego 10-cyfrowego numeru do trzycyfrowego numeru „988” w lipcu 2022 r., badacze udokumentowali wyraźną tendencję spadkową liczby zgonów wśród osób w wieku od 15 do 34 lat.
Wpływ na dostępność
Przejście na numer 988 miało na celu usunięcie barier w pomaganiu. Ułatwiając zapamiętanie numeru i wybranie go w czasie kryzysu, władze starały się zwiększyć „wskaźniki wykorzystania”, czyli częstotliwość, z jaką ludzie faktycznie korzystają z usługi.
Dane pokazują, że od czasu wprowadzenia zmian liczba połączeń z infolinią wzrosła ponad dwukrotnie, przy najwyższym poziomie zaangażowania wśród osób dorosłych poniżej 30. roku życia. Według badania przeprowadzonego przez Vishala Patela z Brigham and Women’s Hospital i Harvard Medical School rzeczywisty efekt był znaczący:
- Śmiertelność niższa niż oczekiwano: Naukowcy porównali rzeczywistą liczbę samobójstw z modelem statystycznym pokazującym, jaka liczba zgonów byłaby, gdyby nie doszło do wystrzelenia 988.
- Liczby: Rzeczywisty współczynnik śmiertelności był 11% niższy niż oczekiwano, co oznacza, że uratowano ponad 4300 istnień nastolatków i młodych dorosłych.
- Korelacja na poziomie stanu: W 10 stanach, w których użycie 988 wzrosło najbardziej (w tym w Nowym Jorku, Wirginii i Północnej Dakocie), wskaźniki samobójstw spadły o 18%. W stanach o znacznie mniejszym wzroście wykorzystania usług spadek wyniósł około 11%.
Trudności w udowodnieniu związku przyczynowego
Pomimo uderzającej korelacji eksperci przestrzegają przed twierdzeniem, że liczba 988 jest jedyną przyczyną tego spadku. Ustalenie bezpośredniej przyczyny i skutku w zdrowiu publicznym jest niezwykle trudne ze względu na wiele nakładających się czynników:
1. Szeroko zakrojone działania zapobiegawcze
Michiko Ueda-Bulmer z Uniwersytetu Syracuse zauważa, że stany o wysokim wskaźniku używania numeru 988 mogą być tymi samymi stanami, które aktywnie inwestują w inne programy zapobiegania samobójstwom. Infolinia może stanowić tylko część większej, bardziej rozwiniętej infrastruktury zdrowia psychicznego w tych regionach.
2. Czynnik „popandemiczny”.
Krytycy mogą argumentować, że spadek wskaźników samobójstw to po prostu powrót do poziomu sprzed pandemii. Naukowcy wzięli to jednak pod uwagę, przeliczając swoje modele i wykluczając dane z okresu pandemii. Nawet po wyłączeniu tych lat współczynnik zgonów pozostał niższy od oczekiwanego, co wskazuje na rzeczywistą tendencję spadkową, a nie jedynie na ustabilizowanie się.
Wyzwania i przyszłość pomocy kryzysowej
Pomimo obiecujących danych system 988 napotyka poważne przeszkody w zakresie zrównoważonego rozwoju i odbioru społecznego.
- Niestabilność finansowania: Wiele ośrodków kryzysowych zajmujących się zdrowiem psychicznym jest zależnych od finansowania państwowego, które często ma charakter tymczasowy. Wraz ze wzrostem liczby połączeń potrzeba ciągłego i konsekwentnego wsparcia federalnego i stanowego staje się coraz ważniejsza.
- Deficyt zaufania: Istotną barierą jest strach przed „mimowolną interwencją awaryjną”. Chociaż badania pokazują, że mimowolna hospitalizacja jest rzadkością, wiele osób unika wezwań ze strachu przed utratą autonomii.
- Konkurencja o uwagę: W szybko zmieniającym się środowisku cyfrowym infolinia nie jest już jedyną możliwością uzyskania wsparcia. Ostatnie badania pokazują, że wielu młodych ludzi jest bardziej świadomych generatywnej sztucznej inteligencji jako potencjalnego źródła wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego niż ludzie z linii 988.
„988 będzie musiało walczyć nie tylko o uwagę, ale także o zaufanie i pozytywną percepcję” – mówi Ueda-Bulmer.
Wniosek
Dane wskazują, że linia 988 jest istotnym elementem amerykańskiego systemu opieki psychiatrycznej, potencjalnie ratującym życie tysięcy młodych ludzi. Aby jednak infolinia mogła w pełni wykorzystać swój potencjał, decydenci muszą wyeliminować luki w finansowaniu i pracować nad wzmocnieniem zaufania publicznego do tej usługi.
