Amerikanische Passagiere sind zu Hause. Zumindest diejenigen, die an diesem tödlichen Ausbruch auf einem Kreuzfahrtschiff beteiligt waren. Sie stehen unter dem Mikroskop.
Siebzehn Tage später. So lange könnten manche bleiben. Oder mehr.
Die Quarantänezeit beträgt 42 Tage. Die Mehrheit liegt bei einer Sondereinrichtung in Nebraska. Eine weitere Gruppe befindet sich in Georgia. Die Isolierung umfasst die Inkubationszeit des Virus – die Zeit zwischen der Exposition und dem ersten Fieberschauer. Brendan Jackson vom CDC hat es am Montag bekannt gegeben. Er stellte fest, dass sich das Andenvirus anders ausbreitet als die meisten anderen. Es schleppt seine Füße. Es dauert Wochen, bis die Symptome zum Vorschein kommen. Das verzögert alles. Es trübt das Wasser für Kontakttracer. Sie können die Übertragungsketten nicht sehen, weil die Glieder noch nicht gebrochen sind.
Drei Passagiere starben während dieser 147 Passagiere umfassenden Reise in der Nähe der Kanarischen Inseln. Insgesamt sind es derzeit elf Fälle. Mindestens einer der zurückgeführten Passagiere wurde in den USA positiv getestet. Der Rest wartet.
Sie werden nicht eingesperrt bleiben, wenn es ihnen gut geht.
Beamte des Gesundheitsministeriums legten den Plan im medizinischen Zentrum von Nebraska vor. Bleiben Sie asymptomatisch? Nach Hause gehen. Überwachen Sie sich selbst. Für die beiden, die nach Atlanta gezogen sind, ändern sich die Regeln geringfügig. Einer ist krank. Der andere ist einfach als Ehepartner mit dabei. Sieben weitere kehrten am 24. April vorzeitig zurück – bevor irgendjemand wusste, dass es ein Problem gab. Sie sind in Arizona, Kalifornien, Texas und anderswo zu Hause. Die Gesundheitsämter der Bundesstaaten schauen zu.
Die Allgemeinheit ist nicht in unmittelbarer Gefahr. Aber „geringes Risiko“ ist keine Garantie. Das ist genau der Punkt, an dem wir gerade stehen.
Das langsame Brennen
Hantaviren sind nicht alle gleich.
Daniel Pastula, der am Colorado Anschutz neuroinfektiöse Krankheiten erforscht, sagt, dass der Zeitplan unterschiedlich sei. Greg Mertz von der University of New Mexico verfolgt dieses spezielle Virus seit den 1990er Jahren. Die Reichweite? Vier bis 42 Tage. Die meisten Menschen fühlen sich in der zweiten bis vierten Woche krank. Sieben Wochen sind möglich. Aber selten.
Basierend auf diesem aktuellen Ausbruch schätzt Pastula zwei bis drei Wochen.
Es hängt davon ab, wie Sie es gefangen haben. Hantaviren stammen normalerweise von Nagetieren. Ihr Kot. Ihr Urin. Das Andenvirus ist jedoch ein Ausreißer. Es springt zwischen Menschen hin und her.
Spielt die Route eine Rolle? Wahrscheinlich.
„Ob sie es durch eine Maus bekommen … oder einen infizierten Menschen, ich denke, das spielt wahrscheinlich eine Rolle.“
Eine große Dosis wirkt schneller und härter. Kleine Dosis? Vielleicht länger warten.
Versteckt sich vor aller Augen
Die meisten Atemwegsviren kümmern sich nicht um Heimlichkeit.
Influenza vermehrt sich schnell. SARS-CoV-2 breitet sich schnell durch die Atemwege aus. Normalerweise ein bis vierzehn Tage. Sie husten, bevor Sie es merken. Anden sind anders. Es infiziert nicht nur den oberen Trakt. Es breitet sich weit aus. Und still.
Das Virus zirkuliert zunächst im Blut. Noch keine Immunantwort. Nur ruhige Zirkulation. Schließlich gelangt es in die Lunge. Es dringt in die Zellen ein, die die Blutgefäße auskleiden. Es repliziert sich, ohne sie sofort zu töten. Keine Alarmglocken.
Dann wacht der Körper auf. Zu spät. Entzündungsschübe. In der Lunge sammelt sich Flüssigkeit. Das Atmen wird zur harten Arbeit.
Mertz verweist auf eine wichtige Erkenntnis aus einer Chile-Studie aus dem Jahr 2007. Forscher überprüften wöchentlich die Haushaltskontakte der Infizierten. Sie fanden das Virus im Blut. Bis zu 14 Tage vor Beginn der Symptome. Eine aktuelle Studie in The Lancet Infectious Diseases bestätigte dies. Das Virus versteckt sich im Blut und Speichel. Auch in der Endphase.
Bedeutet das, dass man ansteckend ist, wenn es einem gut geht?
Nicht unbedingt. Pastula ist unsicher. Ein PCR-Test sagt Ihnen, dass das Virus vorhanden ist. Es sagt Ihnen nicht, ob Sie es verbreiten können. Es heißt nur Hallo.
Diese Langsamkeit schafft ein Paradoxon.
Eine längere Inkubation hilft normalerweise, die Ausbreitung von Mensch zu Mensch zu verhindern. Beamte bekommen ein Fenster. Sie können Kontakte verfolgen. Sie können es absperren. Aber Reisen ruiniert dieses Fenster.
Ich kann in zwei Tagen um die Welt fliegen. Das Virus bleibt zwei Wochen lang im Inneren.
Wenn das Symptom auftritt, ist der Überträger meilenweit entfernt. Die Kontaktverfolgung wird zum Albtraum. Es erfordert eine strenge lokale Überwachung. Es erfordert Koordination. Es erfordert Glück.
Wir wissen nicht, wo das aufhört. Die Zeitleiste dehnt sich aus. Das Warten ist der schwierigste Teil.
