Статистика не врет. Сейчас мы уязвимее, чем когда-либо. Более смертоносные вспышки уже поджидают, а наши защитные механизмы слабее, чем в 2019 году. Масштабный новый отчет Глобального совета по мониторингу готовности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подтверждает эту мрачную реальность. Риски не исчезли — они выросли.
Реформы отстают от нарастающей угрозы. Мир не стал по-настоящему безопаснее. В некоторых аспектах ситуация даже ухудшается. Авторы доклада приводят четкие доказательства: влияние на здоровье, экономику и социальную сферу усиливается, а не отступает.
Совет, созданный после эпидемии Эболы в Западной Африке в 2014–2016 годах, выпускает ежегодные обзоры с 2019 года. Каждый год картина повторяется. Мы движемся в неправильном направлении.
Слияние угроз
«Вспышки инфекционных болезней не ушли.»
Джессика Джастман, эпидемиолог из Колумбийского университета, называет это слиянием угроз. Хотя Джастман не участвовала в написании отчета, ее оценка ситуации идеально совпадает с его выводами. 17 мая ВОЗ объявила глобальную чрезвычайную ситуацию из-за смертельного варианта вируса Эболы в Африке. Уже десятки смертей, сотни больных. В то же время чиновники спешат сдержать вспышку хантавирусной инфекции на круизном лайнере, где погибли три пассажира.
Проблема не только в вирусах и бактериях. Изменение климата дает о себе знать во всей жесткости. Вооруженные конфликты разрушают инфраструктуру. Геополитическая фрагментация изолирует сообщества. Доверие к институтам день за днем размывается. К кому можно обратиться, когда завысят сирены?
Финансирование скудное. Коммерческие интересы превалируют над общественным благом. Доступ к лечению снижается. Даже искусственный интеллект становится двуострым мечом: он, безусловно, может революционизировать подготовку к ЧС, но без строгих руководящих принципов, скорее всего, усугубит существующие риски. Джастман отмечает, что национальные правительства просто не обеспечивают должное финансирование общественного здравоохранения. Масштаб опасностей расширился и теперь включает войны, антимикробную резистентность и алгоритмическую предвзятость.
Ловушка финансирования
Будущее несет более частые пандемии. Управлять ими будет сложнее. Они будут более разрушительными, чем COVID-19. Мы рискуем войти в цикл ускоряющихся кризисов, где каждый новый шок разрушит хрупкую устойчивость, которой мы едва обладаем.
«Чтобы изменить курс, глобальная безопасность здоровья требует финансового приоритета», — говорит Джастман. Богатые нации имеют средства. Политическая воля остается главным препятствием.
Возьмем, к примеру, США. Администрация Трампа резко сократила финансирование исследований инфекционных болезней. Они расформировали ключевые подразделения Агентства США по международному развитию (USAID), фактически прекратив поддержку инициатив в области глобального здравоохранения. США полностью вышли из структуры, лишив ВОЗ крупнейшего источника финансовых ресурсов.
Саму ВОЗ мучает долгий процесс финализации Соглашения о пандемиях. Месяцы тянулись, пока страны спорили о том, как делиться информацией о патогенах. Сотрудничество кажется далеким. Этот тупик ощущается как симптом более широкой «эрозии демократии», последующей за годами непрерывных чрезвычайных ситуаций.
Доверие критически важно. Оно стремительно падает. Когда люди перестают верить, что система работает, система ломается. Это давление делает нас более уязвимыми к каскадным последствиям будущих эпидемий.
Мы стоим на краю этой пропасти, наблюдая, как страховочная сеть рвется из-за политики и бедности, в ожидании следующего шока и размышляя, действительно ли кто-то прислушивается к предупреждениям, написанным простым и понятным языком.
